從4月21日省政府新聞辦召開(kāi)的河北省加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，為打通分級(jí)診療“最后一公里”，實(shí)現(xiàn)群眾小病在鄉(xiāng)村解決、常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決的目標(biāo)，我省制定出臺(tái)了《河北省加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施方案》，推出20項(xiàng)具體舉措，統(tǒng)籌推進(jìn)“五新”緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。

緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)改的重要探索和制度創(chuàng)新，是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升縣域醫(yī)療服務(wù)體系整體效能的重要舉措。實(shí)施方案提出，各縣(市、區(qū))要組建以綜合實(shí)力最強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為牽頭醫(yī)院，其他若干家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為成員單位的醫(yī)共體，每縣(市、區(qū))組建1—2個(gè)，鼓勵(lì)實(shí)力強(qiáng)的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體。同時(shí)，從5個(gè)方面推出了20項(xiàng)具體措施，明確了我省加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的實(shí)施路徑，主要圍繞新體系、新體制、新機(jī)制、新模式、新提升“五個(gè)新”的脈絡(luò)統(tǒng)籌推進(jìn)。

構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系。聚焦機(jī)構(gòu)整合，推動(dòng)服務(wù)集成，圍繞縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系組織形式和服務(wù)供給方式提出5項(xiàng)措施，包括組建醫(yī)共體管理委員會(huì)、整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源、鞏固鄉(xiāng)村一體化成果、明確功能定位、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享。

完善協(xié)同共為外部治理新體制。聚焦政策支持，推動(dòng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，圍繞財(cái)政、醫(yī)保、人事、薪酬制度等方面配合和跟進(jìn)提出4項(xiàng)措施。包括加大財(cái)政投入力度、統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、統(tǒng)籌推進(jìn)人事制度改革、統(tǒng)籌推進(jìn)薪酬制度改革。

建立科學(xué)高效內(nèi)部運(yùn)行新機(jī)制。聚焦運(yùn)營(yíng)自主，推動(dòng)管理集中，圍繞醫(yī)共體內(nèi)部組織管理和考核提出3項(xiàng)措施。包括落實(shí)經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)、落實(shí)人財(cái)物統(tǒng)一集中管理、健全內(nèi)部考核評(píng)價(jià)機(jī)制。

創(chuàng)新縣域醫(yī)防融合服務(wù)新模式。聚焦健康優(yōu)先，推動(dòng)防治結(jié)合，圍繞加強(qiáng)預(yù)防保健、疾病治療和健康管理提出4項(xiàng)措施。包括強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)、強(qiáng)化健康促進(jìn)服務(wù)、強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)。

促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生能力新提升。聚焦發(fā)展短板，推動(dòng)能力重塑，圍繞盤(pán)活縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)資源合理配置，病人合理分流提出4項(xiàng)措施。包括提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力、拓展基層醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、加強(qiáng)醫(yī)共體人才隊(duì)伍建設(shè)、增強(qiáng)質(zhì)量管理同質(zhì)化水平。

下一步，我省將按照省委、省政府決策部署，主動(dòng)對(duì)標(biāo)福建三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，整合縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，著力提升基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力和服務(wù)體系整體效能，逐步形成科學(xué)有序的分級(jí)診療格局，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，為建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省、美麗河北作出積極貢獻(xiàn)。(張淑會(huì))

關(guān)鍵詞： 緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè) 醫(yī)療衛(wèi)生工作 縣域醫(yī)療服務(wù)體系 醫(yī)療衛(wèi)生資源共享