7月24日—30日是2023年全國(guó)老年健康宣傳周。老年人是慢性病患病率和發(fā)病率最高的人群。患有慢性疾病的老年人，隨著年齡增長(zhǎng)，免疫機(jī)能逐漸衰減，罹患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。感染這些常見(jiàn)感染性疾病，也可能會(huì)影響慢性病的控制。那么，哪些情況下更易“中招”感染性疾?。咳绾晤A(yù)防？

哪些情況下更易“中招”

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年齡增長(zhǎng)

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人常常同時(shí)存在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性疾病，罹患感染性疾病如流感、帶狀皰疹、肺炎球菌性疾病等風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

以帶狀皰疹（民間俗稱“蛇纏腰”）為例，年齡是其最重要的危險(xiǎn)因素，50歲以后發(fā)病率顯著上升。

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慢性病患者

相比于一般人，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者發(fā)生帶狀皰疹疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

針對(duì)老年患者，帶狀皰疹是糖尿病常見(jiàn)的合并疾病之一，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)高于健康人群，感受到的痛感也更強(qiáng)烈。同時(shí)，患帶狀皰疹后，還會(huì)進(jìn)一步影響糖尿病患者的疾病管理。

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免疫受損人群

對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者而言，當(dāng)免疫系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。除此之外，風(fēng)濕免疫性疾病患者所接受的免疫抑制治療也會(huì)增加帶狀皰疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

大多數(shù)的風(fēng)濕免疫性疾病本身就是慢性疾病。其中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性多肌痛、骨關(guān)節(jié)炎等在中老年人群中較為常見(jiàn)。

風(fēng)濕免疫性疾病患者由于疾病遷延不愈，延誤診斷、治療等原因，容易造成功能性損害，導(dǎo)致免疫力下降，繼發(fā)感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，這種情況在紅斑狼瘡患者中非常普遍。

基礎(chǔ)預(yù)防+接種疫苗

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基礎(chǔ)預(yù)防

感染性疾病的基礎(chǔ)預(yù)防以增強(qiáng)抵抗力為主。老年人要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如規(guī)律作息、睡眠充足、勞逸結(jié)合、積極樂(lè)觀、心情愉悅、均衡飲食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)等。

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接種疫苗

接種疫苗是最有效、可行的預(yù)防感染性疾病的手段，“打疫苗不只是小孩子的事”。

《我國(guó)老年人健康防護(hù)倡議》提出，老年人要增強(qiáng)疫苗接種預(yù)防疾病意識(shí)，主動(dòng)接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。

老年人接種疫苗需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合考慮自身身體狀況，重點(diǎn)把握疫苗的適用年齡、保護(hù)效力、接種禁忌三大“關(guān)鍵詞”，選擇適合自己的疫苗。

年齡

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人自身免疫力下降，接種疫苗可以幫助其提高免疫力，減少疫苗所針對(duì)的感染性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案，因此，老年人首先要選擇適合自己年齡的疫苗進(jìn)行接種。

保護(hù)效力

關(guān)注疫苗的保護(hù)效力。如果疫苗的保護(hù)效力為80%，接種后能幫助接種者減少80%感染性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，不同技術(shù)路線的疫苗，保護(hù)效力也有所不同。

接種禁忌

關(guān)于疫苗的接種禁忌，一般有三種情況需要特別注意。

一是對(duì)疫苗成分過(guò)敏者，則禁忌接種該疫苗；

二是如果患者處于慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種疫苗；

三是對(duì)于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，禁忌接種減毒活疫苗。

作者：健康報(bào)記者甘貝貝

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